甲沟炎手术主要是通过拔甲的方法进行治疗，拔甲可以缓解甲沟炎，但很难根治。特别是嵌甲性甲沟炎越拔越难治，拔甲只能拔除甲片，对于甲沟和甲床没有作用，新生长出来的甲片仍然会继续朝肉里长，因此手术拔甲治疗甲沟炎容易复发。

甲沟炎手术治疗

手术治疗甲沟炎主要体现一个快字，一般甲沟炎的康复需要20-40天，那么拔甲只需要一个小时就可以解决甲沟炎，可见速度之快。

适应证: 甲沟炎已侵入甲下形成甲下脓肿者，嵌甲合并感染者，均应拔除指甲引流。

一、术前准备

1、根据病情合理选用抗生素。

2、对严重手部感染，全身情况衰弱者，应注意改善全身情况，提高身体抵抗力。

3、手部较深脓肿切开时，宜用止血带控制止血，使手术野清晰，保证手术安全。

二、麻醉

1、甲沟炎手术治疗脓性指头炎切开引流术或甲下积脓拔甲状，一般采用指根神经阻滞麻醉。麻醉剂内不可加用肾上腺素，以免小动脉痉挛，造成手指血运障碍。

2、掌间隙脓肿、化脓性腱鞘炎或手部滑囊炎切开引流时，采用臂丛神经或腕部神经阻滞麻醉；也可采用氯胺酮静脉麻醉。

三、手术步骤

甲沟炎手术治疗拔甲术 ⑴捏紧止血　⑵分离甲根上皮 ⑶分离甲床　⑷翻卷拔甲　⑸拔出指甲，检查有无残留术者用左手拇指和示指捏紧病指末节两侧，控制出血。在甲根两侧各作一纵行切口，用尖刃刀顺甲根分离甲上皮，再从指甲尖端顺甲床面将指甲与甲床分离。当指甲完全游离后，用止血钳夹持指甲的一侧向另一侧翻卷，使指甲脱离甲床。检查无甲角残留后，即可用凡士林纱布覆盖包扎。

四、术中注意事项

1、用尖刃刀分离甲上皮时，应注意不要使其损伤，以免日后从甲上皮生出的指甲永久畸形。分离甲床面时，应紧贴指甲，刀刃指向指甲背面，注意不要损坏甲床组织。拔除指甲后，如甲床不平整，宜用刀刃将其轻轻刮平，以免日后新生的指甲高低不平。

2、为防止损伤甲床，也可在以刀分开指甲尖端的甲床后，用蚊式止血钳插入间隙，在分开止血钳时即可使指甲脱离甲床。

3、甲癣拔甲时，因指甲较脆，难以翻转拔甲，可在甲下分离后直接拔出。

五、术后处理

1、手部感染切开引流后，应注意仔细换药。先用1∶5000高猛酸钾溶液浸泡伤口，一面嘱患者轻轻活动患手或患指，一面用无菌棉花清洗伤口，以利脓腔中残留脓汁排出，然后用干纱布把患手皮肤擦干，并用酒精消毒，用胶皮片或凡士林纱布条引流后包扎。

2、一般术后3～5日即可拔除引流条。待红肿消退，疼痛减轻后，即应开始作手指功能锻炼，以免肌腱粘连、瘢痕挛缩而造成功能障碍。

嵌甲、甲沟炎。拔甲的正确认识对于嵌甲、甲沟炎的患者，到医院的常规做法就是进行拔甲术治疗，对甲根生发层不做任何处理，使得长出新的趾甲后，依然沿着原来的方向生长，最终还会长到肉里。并且这种方式痛苦大，愈合时间长，最主要的还是不能彻底根治嵌甲。

拔甲治疗甲沟炎其实违反了指甲的生长规律，因为失去了指甲支撑的边缘角膜组织会任意生长，占有了指甲的位置，这样新长出的指甲会被挤的继续往肉里长，很容易复发，而且拔甲只是除去了甲片，对甲床甲沟没有作用，曾有人一年连续拔过八次甲。

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